胃下垂怎么鉴别诊断?
武汉国医堂医院的专家说:胃下垂是指人体站立位时,胃小弯角切迹低于髂嵴连线或胃大弯下缘达盆腔。本病的发生多是由于膈肌悬吊力不足,肝胃、膈胃韧带功能减退而松弛,腹内压下降及腹肌松弛等因素,加上体形或体质等因素,使胃底呈极低张力的鱼钩状,即为胃下垂所见的无张力型胃。下面武汉国医堂医院的专家给我们介绍一下胃下垂怎么鉴别诊断呢?
胃下垂症状及诊断:
胃下垂由胃壁张力减低和周围韧带松弛、腹壁脂肪缺乏者而引起,常同时并发其他内脏的下垂。横膈位置下降或腹内压不足,也可引起胃的下垂。常发生于过分的瘦长体型、多产妇、多次腹部手术并有切口疝、进行性消瘦及卧床少动者。严重者同时伴有肝、脾、肾、横结肠等下垂则称为内脏下垂。常并发慢性胃炎、功能性消化不良。本病中医学称“胃缓”。
诊断要点:
症状 轻度下垂者,一般无症状;下垂明显者,上腹部胀满或有下坠牵拉感,饱食和行走时症状加重,平卧时症状减轻。一般伴有消化不良、胃痛、呃逆、嗳气、食后腹胀加重、腹部下坠感、腰痛等症状。长期胃下垂者,常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。
体征 上腹压痛不固定,可随体位改变,某些患者触诊时可听到脐下振水声和强烈的腹主动脉搏动,也有少数胃下垂明显者同时有肝、右肾及结肠下垂征象。
胃下垂鉴别诊断:
1、急性胃扩张:常发生于手术后数小时至1~2日,或饱餐后不久。患者感到上腹部胀满或持续性胀痛,继而出现呕吐,主要为胃内容物,呕吐物为棕褐色液体,量少,呕吐后腹胀不减。腹部检查可发现上腹部高度膨胀。而X线检查和询问病史有助鉴别。
2、功能性消化不良:临床表现与本病有类似症状,如胃脘闷胀、呃逆、暖气、食后腹胀加重等,但X线检查无胃下垂影像。
3、慢性胃炎:临床症状、体征与本病也相似,但X线检查及胃镜检查可以明确加以区别。
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